美女胸痛故事(西施捧胸蹙眉是心绞痛，莫非“胸痛”是心脏问题的代名词？)

（此处插入的是：胸痛的鉴别诊断提示）

胸痛是临床常见症状，但胸痛的症状有时比较模糊，古代四大美女之一的西施，因捧胸蹙眉被现代医学解读为疑似有心绞痛症状。但是，胸痛绝不是心脏问题的代名词。

胸痛的临床意义因病因而异，可大可小，有些因为内脏疾病而引起，可能是致命性的，有些则是由于胸壁组织局部轻微损害所致，即使不进行任何处理也不会产生严重后果。

不同患者的感受也不同，对症状的描述也有较大差异。因此，需要临床医师从细致的病史采集、全面的体检和有针对性的辅助检查中寻找线索，甄别出胸痛的真正原因。

各种物理、化学和（或）生物性因素，包括炎症、缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤及肿瘤等，刺激胸部各脏器和组织的神经纤维，如肋间神经感受纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏和主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维等，均可引起胸痛。

此外，某些内脏与体表某部位受同一脊髓后根的传入神经纤维支配时，来自内脏的痛觉冲动传到大脑皮质后，除可产生局部疼痛外，还可出现相应体表的疼痛感觉，称之为放射痛。

多数情况下，放射痛的程度要弱于胸痛，但有时少数患者可能出现放射痛强于原发的胸痛，容易导致误诊。

参考资料

[1] 来自 向定成，秦伟毅，周民伟主编. 胸痛中心建设规范与实践[M]. 2013

[2] 来自 关怀敏；闫继锋；王枫岭主编. 实用心血管病 临床实践[M]. 2009